Greyfurt Suyu ve İlaç Etkileşimleri

Pomelo … Asya greyfurt ikilemi (İlaç etkileşimleri)

Bu, pomelo, furanocoumarin açısından zengin bir meyve olduğu için,  kronik ilaçlarda çoğu pomelo sevenler için büyük bir sorundur , bileşen ayrıca , batı ülkelerinde popüler bir meyve olan Grapefruit’de de bulunur .

Çoğu ilaç etiketini okuyorsanız, ” Bu ilacı greyfurt suyuyla almayın ” cümlesiyle karşılaşabilirsiniz . Bunun nedeni, greyfurtun batı tıbbında iyi çalışıldığı ve pazardaki ilacın yaklaşık% 50’sinde sorunlara neden olduğu bilinmektedir .

Peki üzüm meyvesi ve Pomelos ile olan bağlantı nedir?

Georgetown Eczanesi Pomelo İlaç etkileşimleri

Çoğu insan, greyfurtun portakallar ve pomeloslar arasında çapraz üreme ürünü olduğunu bilmiyor . Turunçgil ailesinin içindeki tüm ırklar sorun yaratmazken, Pomelos greyfurt ile birlikte öne çıkıyor. Bunun nedeni, her ikisinin de çok yüksek miktarda furanocoumarin  içermesidir  , diğer taraftan Portakallar tüketilmesi güvenlidir.

Pomelo / greyfurt suyunun etkileri aşağıdaki şema kullanılarak açıklanabilir:

Kısacası, pomelos ve greyfurt ilacınız ile aynı zamanda almasanız bile, çoğu ilacı etkileyebilir. Bu bize ilaç kullanıyorsanız pomelos ve greyfurt alımını şiddetle tavsiye etmemizi ister. Eşeği sağlam kazığa bağlamak için :)))

Bazı besinler ilaçlarla birlikte tüketildiğinde etkileşim göstermekte. Mesela, greyfurt suyu, düzenli alınan ilaçlarla etkileşime girerek ciddi yan etkiler oluşturabilmekte. Greyfurt suyu ile ilaç kullanırken doktor tavsiyesi dışına çıkılmamalı ve ilacın prospektüsü dikkatli bir şekilde okunmal

cyp3a4

İlaçların bir kısmı CYP3A4 enzimi tarafından parçalandığı için kandaki konsantrasyonlarında azalma olabilmektedir. Bu azalmayı telafi edebilmek ve ilaçlardan beklenen etkiye ulaşabilmek için gerekenden çok daha fazla etken madde kullanılması gerekmektedir. Bu da hem hastaların fazla kimyasal madde almalarına neden olmakta hem de ilaç fiyatlarının artmasına neden olmaktadır. Greyfurt bu enzim sistemini bloke edebildiği için bu olumsuzlukları da azaltabilmektedir. Bu amaçla greyfurt içerisindeki CYP3A4 enzimini inhibe edenmaddeler yani narinjin ve psoralen sentetik olarak üretilmiş ve değişik ilaçlarda denemeler yapılmıştır. Örneğin AIDS için kullanılan ilacın kandaki konsantrasyonunun 40 kat arttırılabildiği gözlenmiştir. Greyfurtun bu olumlu etkisi sayesinde ilacın maliyeti azaltılmış ve hastaya verilen kimyasal madde miktarında önemli bir azalma sağlanmıştır.

30 dk sonra…

Greyfurdun bu olumlu etkisinin yanı sıra ciddi olumsuzlukların da gözlenebileceği unutulmamalıdır. Greyfurdun ilaçların metabolize edilmesi üzerindeki etkisi sonucunda ilaçların kandaki konsantrasyonunun ve bunun sonucu olarakta biyoyararlanımının arttığını belirtmiştik. İlaçların biyoyararlanımı yaklaşık 40 kata kadar artabilmektedir. İlaç aynı dozda alınmaya devam edilirse doz aşımı ve toksik etkiler görülebilmektedir. Tek bir bardak greyfurt suyu içildikten yaklaşık 30 dakika sonra etkileşim başlayabimekte ve etkisi en son greyfurt tüketiminden itibaren yaklaşık 3 gün devam edebilmektedir. Bu olumsuz etkinin olumluya dönüştürebilmesi tamamen ilacın doğru dozda kullanımıyla alakalıdır ve ciddi tecrübe gerektirmektedir. Bu arada greyfurt ve CYP3A4 enzimi arasındaki etkileşim miktarının önemli kişisel farklılıklar gösterebildiği de unutulmamalıdır. Bir insanda ilacın biyoyararlanımı 2 kat artarken diğer bir insanda aynı miktarda greyfurt tüketimiyle çok daha fazla artabilmektedir.

KAYNAKLAR:

bilkent.edu.tr-georgetownpharmacy

- Sponsorlu İçerik -
Logo